肠癌属中年高发的癌症,凡40岁以上的人,无论有无得痔疮,有无肛门出血等症状,最好每3年做1次肠镜检查。这是肛肠科专家的建议。
治疗痔疮之前要先做肠镜检查,以排除良性腺瘤和肠癌。对于这一看似小题大做的治疗方案,中国中医研究院西苑医院肛肠外科主任医师李东冰的解释是:肠癌是40岁以上的人比较高发的癌症之一,而且绝大多数肠癌的癌变属于腺癌,也就是说癌细胞很少直接侵袭大肠粘膜,多数是由于良性腺瘤恶变而来,所以与肠癌相比,治疗痔疮是可以慢一拍的。
据李东冰介绍,近年推出一种肠镜检查的新方法,患者只需200元,10分钟之内便可筛查肠癌,此法不像传统的大肠镜那样去检查全部大肠,而是只检查直肠至乙状结肠(肛门以上20厘米之内)的部分,由于80%的肠癌都是发生在这一段上,所以此法可从痔疮患者当中,有效筛选良性腺瘤患者和肠癌患者。此外,医生还会根据需要,对筛选出的部分患者再附加放射科的钡灌肠检查,这样就可以全面地对大肠进行癌瘤检查,基本上可以做到100%地筛查出良性腺瘤和癌变肿瘤。
据了解,临床中,有的痔疮患者不愿意接受肠镜检查,还有的对医生提出的尚未癌变腺瘤的手术解决方案犹豫不决。李东冰说,目前尚未发现通过药物根除腺瘤的先例,因此患者不要心存侥幸,有的人尽管在检查中没有发现癌细胞,但是当把切掉的腺瘤做病理检查时,却发现其中已出现少量癌变细胞。
李东冰强调,早期发现大肠内的良性腺瘤,不仅可消除癌变隐患,还可最大程度地保护患者。以距离肛门10厘米之内的腺瘤为例,如果是良性的,一个普通的住院医生都可以做手术,无须打开腹腔便可把腺瘤直接从肠壁上取下,手术风险小,费用几百元。但若已经发生癌变,则必须打开腹腔,不但要把癌变部分从大肠上挖掉,还有必要截去肿瘤附近的大肠,有时甚至要彻底切除肛门,再重造一个人工肛门,造口患者只能终日挂着粪兜儿生活,且手术费用在数万元以上。